卵巢癌，作为三大妇科恶性肿瘤之一，对女性健康的危害极大。其年发病率在我国女性生殖系统肿瘤中居第三位，每年新发病例约5万多例。然而，由于卵巢癌早期症状不明显，很多患者往往在晚期才被发现，导致治疗难度增大，治愈率低。因此，卵巢癌也被形象地称为“沉默杀手”。

　　2013年，世界卵巢癌联盟将每年5月8日设立为“世界卵巢癌日”(World Ovarian Cancer Day, WOCD)，旨在呼吸广大女性关注自身健康。2024年5月8日，是第12个“世界卵巢癌日”，让我们一起关注女性健康，聚焦卵巢癌。

　　01、卵巢癌：妇科恶性肿瘤中——死亡率最高的肿瘤

　　对于女性而言，卵巢的重要性不言而喻，它既是重要的生殖器官也是促进女性第二性征发育的重要组织。

　　卵巢癌，即卵巢恶性肿瘤，在女性生殖系统中，其发病率虽次于乳腺癌、宫颈癌，但其死亡率却居妇科恶性肿瘤之首。

　　每年全球有超过52,000例新发患者，每年约23,000例女性死于卵巢癌，晚期卵巢癌五年生存率仅为39%，被称为“妇癌之王”。国家癌症中心数据显示，我国恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%，而卵巢癌5年生存率仅提高0.4%，几乎无明显改善。有数据显示，卵巢癌可发生在任何年龄段，总体而言，卵巢癌绝大多数发生在50岁以上的女性。

　　妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的生存率最低，复发率最高。卵巢癌的5年生存率约为30%。

　　02、症状隐匿：大多数发现时是晚期

　　晚期卵巢癌的生存率如此低，遗憾的是，大多数的患者发现时，已经是中晚期。这与卵巢的位置有关，因为卵巢身居盆腔，体积小，多数患者早期没有典型的症状与体征，所以难以早期发现。高达70%以上的患者确诊时都是晚期。

　　一般卵巢癌患者没有明显的临床症状，一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水、食欲减退等，一经发现，多处于中晚期。

　　卵巢癌如何确诊?

　　卵巢癌可以通过妇科内诊检查、妇科B超检查初步排除，进一步检查可以通过进行盆腹腔CT/MRI检查，同时检查血液CA125等卵巢癌肿瘤标志物检查辅助诊断，如果要明确诊断，必要时可采取腹腔镜探查并多点活检、超声引导下肿块穿刺活检或者胸腹水查瘤细胞来明确诊断。

　　03、前期症状要警惕

　　① 月经过少或闭经，多数卵巢癌患者无明显的月经变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，患者全身状况欠佳，可出现月经过少或闭经。

　　②腹痛、腰痛也是卵巢癌的症状之一，如果与邻近器官粘连、侵犯，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其程度由隐隐作痛到钝痛，乃至较剧烈的苦楚。

　　③腹胀，堪称为卵巢癌“红牌”警告，常在未触及腹部肿块前即可发作。究其原因在于，肿瘤自身压迫，并在腹腔内牵拉周围组织所造成的。加之腹水的产生，使患者常有腹胀感。因此，有不明原因腹胀的妇女(尤其在更年期)，应及时做妇科检查。

　　④外阴部水肿，卵巢癌肿块在盆腔长大固定，并可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，时间一久就会使患者呈现下肢、外阴部水肿。

　　04、了解高危因素：积极预防，降低患病风险

　　① 保持良好的生活习惯，加强锻炼，健康饮食，规律作息，保证睡眠，及时调整生活压力等。

　　②在合适的时间生育，有相关数据显示，在26岁之前怀孕并分娩的女性比没有怀孕的女性患卵巢癌的风险低，足月妊娠、母乳喂养也可降低卵巢癌的发病风险。

　　③避免职业暴露，研究显示从事接触X线照射、化学物质致癌等会增加卵巢癌的发病风险。

　　④遗传因素，20%-25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病，主要是上皮性癌。研究发现，BRCA1和BRCA2的突变研究最为深入。BRCA1/2突变可导致HR缺陷，与卵巢癌发生密切。约9%~24%的卵巢癌患者存在BRCA1或BRCA2突变。

　　05、重视卵巢癌：及时筛查，前期发现

　　预防卵巢癌的关键是早发现、早诊治，对有可疑症状而又不典型的妇女要提高警觉，及时做盆腔检查。35岁以上，尤其是绝经后妇女，应每半年做一次妇科检查或超声检查。

　　卵巢肿瘤确诊不难，妇科检查一般不难发现在子宫一侧或不是子宫的肿物，并可借助于B超、CT扫描以及肿瘤标志物检查(如血清肿瘤抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原等)，必要时经过腹腔镜检查可明晰确诊。