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2025-02-24科普 | 孕早期排畸第一关——NT检查!不能早也不能晚!

  一个健康宝宝的出生,要经历多次的超声检查。其中早孕期筛查(又被称为“NT检查”)就是最重要的检查内容之一,主要用于评估胎儿是否存在染色体异常的风险及部分结构异常的风险。

  什么是NT检查?

  NT检查又称颈后透明带扫描,是通过 B 超手段测量胎儿颈部皮下无回声透明层最厚的部位。

  NT值越大,即颈部透明带越厚,胎儿存在染色异常等疾病的可能性就越大,在后续的产检过程中可能需要进行相应的检查,来确定胎儿是不是有问题。

  一定要做NT检查吗?

  研究发现,唐氏患儿(先天愚型)多有颈部软组织水肿,正常胎儿没有这种情况,所以多数唐氏患儿的颈后透明带更厚,因此,它是早孕期筛查唐氏儿的方法之一。

  通过NT检查,可以评估孕妈是否有必要进行侵入性的产前诊断。如果NT增厚(一般指≥2.5mm或≥95百分位),胎儿染色体异常的风险会增加,就需要进行绒毛穿刺或羊水穿刺检查胎儿染色体是否真的存在异常。先天性心脏病的风险也会增加,需要进行孕中期的胎儿心脏超声诊断进行排查。

  NT检查的最佳时间?

  NT检查一般是在孕11 -13+6周,孕12周后更好。如果太早胎儿还太小,从技术上来说,扫描非常困难;如果太晚,随着胎儿淋巴系统的发育,颈后透明带内过多的液体可能就已经被吸收,消失了,B超也观察不到了。所以这是一项过时不候的检查哦!

  注意:这里的孕周是根据末次月经时间推算的,如果平时月经不规律,就需要让医生根据B超测量出的胎儿头臀长、双顶径等来进行校正。同时,NT检测对胎儿的头臀长也有严格要求:一般要求胎儿头臀长在45-84mm之间。

  NT增厚,这孩子还能要吗?

  即使结果异常,孕妈也先不要慌张,因为NT检查就像过安检,只是筛出疑似有问题的那部分,接下来还要一一细查,最后才能把真正有问题的那个揪出来。

  因此,它只能提示风险高,不能看出胎儿究竟有没有问题,不能单凭NT检查的结果就决定宝宝的去留。

  当NT增厚时,孕妈后期要高度关注胎儿的染色体问题及胎儿心脏结构等问题。对于染色体异常,需要进行绒毛穿刺或羊水穿刺等侵入性的产前诊断来进一步查明;对于心脏结构问题,要进行胎儿心脏超声筛查(孕13周可以做早孕期心脏筛查,中孕期可做胎儿心脏筛查)。

  NT增厚不能说明胎儿一定有问题,同样,NT结果正常,也不能排除胎儿绝对没问题。

  即使NT正常的孕妈,也还有约0.2%的染色体异常的概率。因此,即使NT在正常范围,后期还是要常规进行孕中期唐氏筛查或无创DNA检查以及系统性排畸超声检查,以便及早发现胎儿的异常情况!

  最后,成都安琪儿妇产医院影像科专家提醒,NT检查不需要特别的准备工作,不需要空腹或憋尿,一般10-30分钟左右可以完成检查,如果宝宝配合好的话时间可能会更短。为了保证报告的准确性,当宝宝的位置不是很适合时,孕妈妈可以出去多走动走动,或者压压肚子,让宝宝换个姿势方便检查。

  安琪儿产前超声筛查中心

  安琪儿产前超声筛查中心,由产科、妇科、儿科、生殖、普通超声检查五大部分组成。两院共9名医生获得了四川省产前筛查资质证书,较早开展了胎儿NT早筛查。

  16年来,成都安琪儿妇产医院(高攀院区、蜀汉院区)为超过1630000孕妈妈实施了产前超声筛查,产科异常病例超7365例;罕见异常病例超852例;危急值病例达378例;双胎孕妈妈累计接诊8060余例。


科普 | 孕早期排畸第一关——NT检查!不能早也不能晚!

  一个健康宝宝的出生,要经历多次的超声检查。其中早孕期筛查(又被称为“NT检查”)就是最重要的检查内容之一,主要用于评估胎儿是否存在染色体异常的风险及部分结构异常的风险。

  什么是NT检查?

  NT检查又称颈后透明带扫描,是通过 B 超手段测量胎儿颈部皮下无回声透明层最厚的部位。

  NT值越大,即颈部透明带越厚,胎儿存在染色异常等疾病的可能性就越大,在后续的产检过程中可能需要进行相应的检查,来确定胎儿是不是有问题。

  一定要做NT检查吗?

  研究发现,唐氏患儿(先天愚型)多有颈部软组织水肿,正常胎儿没有这种情况,所以多数唐氏患儿的颈后透明带更厚,因此,它是早孕期筛查唐氏儿的方法之一。

  通过NT检查,可以评估孕妈是否有必要进行侵入性的产前诊断。如果NT增厚(一般指≥2.5mm或≥95百分位),胎儿染色体异常的风险会增加,就需要进行绒毛穿刺或羊水穿刺检查胎儿染色体是否真的存在异常。先天性心脏病的风险也会增加,需要进行孕中期的胎儿心脏超声诊断进行排查。

  NT检查的最佳时间?

  NT检查一般是在孕11 -13+6周,孕12周后更好。如果太早胎儿还太小,从技术上来说,扫描非常困难;如果太晚,随着胎儿淋巴系统的发育,颈后透明带内过多的液体可能就已经被吸收,消失了,B超也观察不到了。所以这是一项过时不候的检查哦!

  注意:这里的孕周是根据末次月经时间推算的,如果平时月经不规律,就需要让医生根据B超测量出的胎儿头臀长、双顶径等来进行校正。同时,NT检测对胎儿的头臀长也有严格要求:一般要求胎儿头臀长在45-84mm之间。

  NT增厚,这孩子还能要吗?

  即使结果异常,孕妈也先不要慌张,因为NT检查就像过安检,只是筛出疑似有问题的那部分,接下来还要一一细查,最后才能把真正有问题的那个揪出来。

  因此,它只能提示风险高,不能看出胎儿究竟有没有问题,不能单凭NT检查的结果就决定宝宝的去留。

  当NT增厚时,孕妈后期要高度关注胎儿的染色体问题及胎儿心脏结构等问题。对于染色体异常,需要进行绒毛穿刺或羊水穿刺等侵入性的产前诊断来进一步查明;对于心脏结构问题,要进行胎儿心脏超声筛查(孕13周可以做早孕期心脏筛查,中孕期可做胎儿心脏筛查)。

  NT增厚不能说明胎儿一定有问题,同样,NT结果正常,也不能排除胎儿绝对没问题。

  即使NT正常的孕妈,也还有约0.2%的染色体异常的概率。因此,即使NT在正常范围,后期还是要常规进行孕中期唐氏筛查或无创DNA检查以及系统性排畸超声检查,以便及早发现胎儿的异常情况!

  最后,成都安琪儿妇产医院影像科专家提醒,NT检查不需要特别的准备工作,不需要空腹或憋尿,一般10-30分钟左右可以完成检查,如果宝宝配合好的话时间可能会更短。为了保证报告的准确性,当宝宝的位置不是很适合时,孕妈妈可以出去多走动走动,或者压压肚子,让宝宝换个姿势方便检查。

  安琪儿产前超声筛查中心

  安琪儿产前超声筛查中心,由产科、妇科、儿科、生殖、普通超声检查五大部分组成。两院共9名医生获得了四川省产前筛查资质证书,较早开展了胎儿NT早筛查。

  16年来,成都安琪儿妇产医院(高攀院区、蜀汉院区)为超过1630000孕妈妈实施了产前超声筛查,产科异常病例超7365例;罕见异常病例超852例;危急值病例达378例;双胎孕妈妈累计接诊8060余例。


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